Asystent czynności.
Krok po kroku.

Wymagane, jeżeli: Ujawniono poszukiwanie, niezgodność danych, zagrożenie albo potrzebę koordynacji. Nie jest to automatyczne zawiadomienie prokuratora po każdym legitymowaniu.

Wymagane, jeżeli: Ujawniono dziecko lub osobę wymagającą opieki, a okoliczności wskazują na potrzebę ochrony; samo legitymowanie nie oznacza zawsze obowiązku powiadamiania rodzica.

KPC — art. 572 ↗

Obowiązkowo utrwal każde legitymowanie w postaci papierowej lub elektronicznej (§ 7 rozporządzenia z 8.11.2023 r.). W służbie patrolowej wykorzystaj notatnik służbowy albo e-Notatnik: data, godzina, miejsce, konkretna przyczyna, imiona i nazwisko, adres zamieszkania lub pobytu, PESEL; gdy brak informacji o PESEL — data i miejsce urodzenia, imiona rodziców i nazwisko rodowe matki. Wskaż rodzaj i cechy dokumentu albo informację, na której oparto tożsamość. Uzupełnij wynik sprawdzenia, dalszą decyzję oraz fakt pouczenia o zażaleniu na sposób przeprowadzenia czynności. Przy awarii e-Notatnika zapisz na papierze i przenieś zapis niezwłocznie po usunięciu przeszkody.

Fakultatywnie. Przy zwykłym legitymowaniu nie ma automatycznego obowiązku osobnej notatki obok wymaganego zapisu. Sporządź ją do odrębnych potrzeb służbowych, np. przekazania istotnych ustaleń przełożonemu, albo gdy wymaga tego właściwy przepis lub polecenie.

Wymagane, jeżeli: Gdy ujawnione przy legitymowaniu okoliczności stają się ustaleniami czynności wyjaśniających w sprawie o wykroczenie i korzystasz z uproszczenia art. 54 § 3 k.p.w. (okoliczności czynu nie budzą wątpliwości). W sprawie karnej odrębne czynności niewymagające protokołu można utrwalić notatką na podstawie art. 143 § 2 k.p.k.; samo legitymowanie nie wymusza takiej notatki.

Każde wykonane legitymowanie. Nie sporządza się odrębnego protokołu tylko dlatego, że ustalono tożsamość.

Wpis w notatniku lub dokumentacji elektronicznej — zakres powyżej. Nie wymaga oddzielnego formularza do pobrania.

KPK — art. 244 § 4 ↗

Wymagane, jeżeli: Zatrzymany żąda zawiadomienia w trybie art. 245 § 3 KPK.

KPK — art. 245 § 3 w zw. z art. 261 ↗

Wymagane, jeżeli: Zatrzymanie z art. 244 § 1a lub 1b KPK i podstawy środka zapobiegawczego z art. 275a § 1 KPK.

KPK — art. 275a § 3 ↗

Wymagane, jeżeli: Zatrzymany żąda kontaktu z adwokatem lub radcą prawnym.

KPK — art. 245 § 1 ↗

Wymagane, jeżeli: Osoba nie włada w wystarczającym stopniu językiem polskim.

KPK — art. 244 § 2 ↗

Wymagane, jeżeli: Zatrzymano cudzoziemca lub osobę bez obywatelstwa, która prosi o taki kontakt; uwzględnij również właściwą umowę międzynarodową.

KPK — art. 612 § 2 i art. 615; w KPW: art. 46 § 3 ↗

Wymagane, jeżeli: Wystąpił stan nagłego zagrożenia zdrowotnego lub przesłanka badania z § 1 ust. 3, np. żądanie badania, obrażenia, ciąża, karmienie piersią lub określone schorzenie.

Badania zatrzymanych — § 1 i § 5 ↗

Wymagane, jeżeli: Udzielono pomocy, przeprowadzono badanie albo wystąpiła odmowa lub zachowanie uniemożliwiające te czynności.

Badania zatrzymanych — § 6–7 ↗

Wymagane, jeżeli: Występuje szczególny status osoby lub dodatkowy tryb zatrzymania. Ta lista dotyczy podstawowego art. 244 KPK.

KPK — art. 665 i przepisy szczególne ↗

Zapisz rzeczywistą datę, godzinę i miejsce zatrzymania oraz wcześniejszego ujęcia, dane osoby lub rysopis, konkretną podstawę i fakty, stan zdrowia, pouczenia, żądania i ich realizację, powiadomienia, transport oraz przekazanie lub zwolnienie. Termin licz według wybranego trybu. Notatnik nie zastępuje protokołu.

Wymagane, jeżeli: Zatrzymany odmawia pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy, badania lekarskiego lub medycznych czynności ratunkowych albo uniemożliwia te czynności zachowaniem — § 6 pkt 2 rozporządzenia o badaniach osób zatrzymanych.

Wymagane, jeżeli: Gdy zastosowano ŚPB. Art. 51 ust. 4 pozwala na zapis w notatniku, jeżeli nie było skutków wymienionych w art. 51 ust. 2 pkt 1. Przy tych skutkach wymagana jest notatka przekazywana przełożonemu. Broni palnej i szczególnych przypadków z art. 51 ust. 3 nie obejmuj skrótem „wystarczy notatnik”.

Fakultatywnie. Wyłącznie dla odrębnych, istotnych ustaleń nieutrwalonych we właściwym protokole. Samo zatrzymanie nie oznacza obowiązku dodatkowej notatki urzędowej relacjonującej protokół (§ 22 ust. 5 wytycznych nr 3/2017).

Każde zatrzymanie w wybranym trybie. Zweryfikuj datę, godzinę, podstawę, oświadczenia, pouczenia i doręczenie odpisu.

Zatrzymanie na podstawie k.p.k. Poinformuj od razu, wręcz właściwe pisemne pouczenie i wyjaśnij je w zrozumiały sposób; podpisany egzemplarz dołącz do akt (§ 87 ust. 6–7 wytycznych).

Wymagane, jeżeli: Po badaniu wymaganym według § 1 ust. 3 rozporządzenia o badaniach zatrzymanych, m.in. na żądanie, przy widocznych obrażeniach, określonych schorzeniach, ciąży lub karmieniu piersią. Dokument wystawia lekarz, nie policjant.

Dokument sporządź we właściwym obiegu służbowym według zakresu powyżej. W bibliotece nie ma zweryfikowanego publicznego formularza dla tego dokumentu.

Wymagane, jeżeli: Zatrzymany zgłosił żądanie zawiadomienia.

KPW — art. 46 § 3 ↗

Wymagane, jeżeli: Zatrzymany żąda kontaktu z adwokatem lub radcą prawnym.

KPW — art. 46 § 4 ↗

Wymagane, jeżeli: Osoba należy do kategorii wskazanej w art. 10 § 1 KPW.

KPW — art. 46 § 3 w zw. z art. 10 § 1 ↗

Wymagane, jeżeli: Zatrzymano cudzoziemca lub osobę bez obywatelstwa, która prosi o taki kontakt; uwzględnij również właściwą umowę międzynarodową.

KPK — art. 612 § 2 i art. 615; w KPW: art. 46 § 3 ↗

Wymagane, jeżeli: Wystąpił stan nagłego zagrożenia zdrowotnego lub przesłanka badania z § 1 ust. 3, np. żądanie badania, obrażenia, ciąża, karmienie piersią lub określone schorzenie.

Badania zatrzymanych — § 1 i § 5 ↗

Wymagane, jeżeli: Udzielono pomocy, przeprowadzono badanie albo wystąpiła odmowa lub zachowanie uniemożliwiające te czynności.

Badania zatrzymanych — § 6–7 ↗

Wymagane, jeżeli: Osoba nie rozumie w wystarczającym stopniu języka polskiego.

KPW — art. 46 § 1 i 7 oraz art. 42 § 3 ↗

Zapisz rzeczywistą datę, godzinę i miejsce zatrzymania oraz wcześniejszego ujęcia, dane osoby lub rysopis, konkretną podstawę i fakty, stan zdrowia, pouczenia, żądania i ich realizację, powiadomienia, transport oraz przekazanie lub zwolnienie. Termin licz według wybranego trybu. Notatnik nie zastępuje protokołu.

Wymagane, jeżeli: Zatrzymany odmawia pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy, badania lekarskiego lub medycznych czynności ratunkowych albo uniemożliwia te czynności zachowaniem — § 6 pkt 2 rozporządzenia o badaniach osób zatrzymanych.

Wymagane, jeżeli: Gdy zastosowano ŚPB. Art. 51 ust. 4 pozwala na zapis w notatniku, jeżeli nie było skutków wymienionych w art. 51 ust. 2 pkt 1. Przy tych skutkach wymagana jest notatka przekazywana przełożonemu. Broni palnej i szczególnych przypadków z art. 51 ust. 3 nie obejmuj skrótem „wystarczy notatnik”.

Fakultatywnie. Wyłącznie dla odrębnych, istotnych ustaleń nieutrwalonych we właściwym protokole. Samo zatrzymanie nie oznacza obowiązku dodatkowej notatki urzędowej relacjonującej protokół (§ 22 ust. 5 wytycznych nr 3/2017).

Każde zatrzymanie w wybranym trybie. Zweryfikuj datę, godzinę, podstawę, oświadczenia, pouczenia i doręczenie odpisu.

Użyj formularza KPW przyjętego w jednostce, zgodnego z art. 46 § 2 KPW. Dostępny w bibliotece protokół KPK dotyczy innego trybu.

Zatrzymanie z art. 45 k.p.w. — zastosuj pouczenie z art. 46 i rozporządzenia MS z 20.05.2015 r. Nie wręczaj zamiast niego formularza dotyczącego k.p.k.

Urzędowe pouczenie KPW — załącznik do rozporządzenia ↗

Wymagane, jeżeli: Po badaniu wymaganym według § 1 ust. 3 rozporządzenia o badaniach zatrzymanych, m.in. na żądanie, przy widocznych obrażeniach, określonych schorzeniach, ciąży lub karmieniu piersią. Dokument wystawia lekarz, nie policjant.

Dokument sporządź we właściwym obiegu służbowym według zakresu powyżej. W bibliotece nie ma zweryfikowanego publicznego formularza dla tego dokumentu.

Wymagane, jeżeli: Ujawniono zagrożenie, poszukiwaną osobę / pojazd, potrzebę zatrzymania albo usunięcia pojazdu.

Wymagane, jeżeli: Stan zdrowia lub zdarzenie wymaga pomocy ratowniczej.

Wymagane, jeżeli: Zatrzymano prawo jazdy, dowód rejestracyjny lub inny dokument. Właściwość i termin zależą od rodzaju dokumentu i podstawy.

Prawo o ruchu drogowym — art. 132–136 ↗

Obowiązkowo dokumentuj przebieg służby na drodze w e-Notatniku (§ 11 ust. 1 pkt 10 zarządzenia nr 30 KGP, dodany od 12.06.2026 r.). Przy braku dostępu, przerwach systemu lub urządzenia końcowego sporządź zapis papierowy i przenieś go niezwłocznie po ustąpieniu przeszkody. Wpisz czas, miejsce i powód kontroli, dane kierującego i pojazdu, wyniki sprawdzeń uprawnień, OC i badania technicznego, pomiary wraz z jednostkami i urządzeniem, ujawniony czyn oraz rozstrzygnięcie. Zapisz pouczenia, przyjęcie lub odmowę mandatu, zatrzymane dokumenty, dalszy los pojazdu oraz oznaczenia dokumentacji. Nie ma jednego protokołu obowiązkowego dla każdej zwykłej kontroli; dobierz dokumenty poniżej do wykonanych czynności.

Wymagane, jeżeli: Gdy prowadzisz czynności wyjaśniające i ograniczasz ich utrwalenie do notatki, bo okoliczności nie budzą wątpliwości (art. 54 § 3 k.p.w.). Gdy wątpliwości pozostają, przeprowadź i protokołuj potrzebne dowody zgodnie z § 4. Odstąpienie od przesłuchania z powodu znacznych trudności i pouczenie utrwala się notatką urzędową na podstawie § 7.

Wymagane, jeżeli: Gdy ujawniono czyn z art. 135 ust. 1 pkt 2 lub 135a ust. 1 pkt 2 p.r.d., a policjant ma wątpliwości, czy wystąpiły okoliczności z odpowiedniego ust. 3. Zgodnie z § 11a zarządzenia nr 30 KGP nie zatrzymuje wtedy prawa jazdy i sporządza notatkę urzędową do dalszych czynności.

Fakultatywnie. Do odrębnych potrzeb wewnętrznych, np. przekazania informacji o uszkodzonym oznakowaniu. Nie trzeba tworzyć osobnej notatki służbowej z każdej kontroli prawidłowo zapisanej w dokumentacji służby.

Wymagane, jeżeli: Wynik wskazuje na obecność alkoholu. Przy wyniku 0,00 mg/dm³ protokół jest wymagany przy prowadzeniu dalszego postępowania o przestępstwo lub wykroczenie albo na żądanie badanego; o prawie żądania trzeba pouczyć (§ 7 rozporządzenia z 28.12.2018 r.).

Dokument sporządź we właściwym obiegu służbowym według zakresu powyżej. W bibliotece nie ma zweryfikowanego publicznego formularza dla tego dokumentu.

Wymagane, jeżeli: Gdy pobrano krew do badania. Jest to dokument czynności pobrania, odrębny od protokołu badania wydychanego powietrza (§ 10 rozporządzenia z 28.12.2018 r.).

Dokument sporządź we właściwym obiegu służbowym według zakresu powyżej. W bibliotece nie ma zweryfikowanego publicznego formularza dla tego dokumentu.

Wymagane, jeżeli: Z każdego badania śliny, krwi lub moczu prowadzonego w trybie rozporządzenia MZ z 16.07.2014 r. — § 6; nie stosuje się tu wyjątku dla ujemnego wyniku przewidzianego dla alkoholu.

Dokument sporządź we właściwym obiegu służbowym według zakresu powyżej. W bibliotece nie ma zweryfikowanego publicznego formularza dla tego dokumentu.

Wymagane, jeżeli: Gdy zatrzymujesz dokument uprawniający do kierowania lub używania pojazdu kartę kierowcy albo kartę kwalifikacji kierowcy — odrębnie dla każdego dokumentu (§ 13 rozporządzenia o kontroli ruchu, z aktualnymi zmianami). Zatrzymanie elektroniczne odnotuj również we właściwej ewidencji.

PDF zawiera całe rozporządzenie zmieniające. Właściwy wzór: załącznik nr 2, strony 5–6. Zastępuje wzór z 2019 r.

Wymagane, jeżeli: Gdy przeprowadzono szczegółową drogową kontrolę techniczną pojazdu użytkowego (§ 6 ust. 5–7 rozporządzenia). Nie jest to protokół wymagany przy każdej rutynowej kontroli samochodu.

Dokument sporządź we właściwym obiegu służbowym według zakresu powyżej. W bibliotece nie ma zweryfikowanego publicznego formularza dla tego dokumentu.

Wymagane, jeżeli: Gdy nakładasz grzywnę w postępowaniu mandatowym i istnieją ustawowe przesłanki tego trybu. Mandatu nie wystawia się przy samym pouczeniu ani zamiast dokumentacji sprawy kierowanej do sądu po odmowie jego przyjęcia.

Mandat wystawia się na właściwym druku lub w uprawnionym systemie służbowym. Plik pobrany z publicznej strony nie zastępuje mandatu.

Wymagane, jeżeli: Jeżeli w kontroli ujawniono potrzebę oceny stanu zdrowia osoby objętej § 15 rozporządzenia, w aktualnym brzmieniu od 3.03.2026 r. Obejmuje ono kierującego posiadającego uprawnienie oraz wskazaną ustawowo osobę towarzyszącą młodemu kierowcy.

Dokument sporządź we właściwym obiegu służbowym według zakresu powyżej. W bibliotece nie ma zweryfikowanego publicznego formularza dla tego dokumentu.

Zarządzenie nr 30 KGP — § 30–32, z późn. zm. ↗

Wymagane, jeżeli: Obrażenia, pożar, uwięzienie, wyciek lub inne zagrożenie wymagają ratownictwa.

Wymagane, jeżeli: Następstwem wypadku jest śmierć; podejrzanym o spowodowanie wypadku w okolicznościach uzasadniających podejrzenie przestępstwa jest osoba wymieniona w § 31 pkt 6 lit. b (m.in. sędzia, prokurator, policjant); występuje ciężki uszczerbek i stan nietrzeźwości / wpływ środka podobnego do alkoholu u podejrzanego; albo prawdopodobne są znamiona katastrofy komunikacyjnej.

Zarządzenie nr 30 KGP z 22.09.2017 — § 31 pkt 6, z późn. zm. ↗

Wymagane, jeżeli: Pozostały uszkodzenia drogi, zanieczyszczenia, niesprawne urządzenia albo istnieje ustawowa podstawa usunięcia pojazdu.

Wymagane, jeżeli: Ofiara śmiertelna, ranna osoba nieprzytomna, poszkodowany małoletni lub inne okoliczności wymagające zawiadomienia, w szczególności udział cudzoziemca.

Zarządzenie nr 30 KGP z 22.09.2017 — § 31 pkt 14, z późn. zm. ↗

W służbie na drogach — obowiązkowy wpis do e-Notatnika (§ 11 ust. 1 pkt 10 zarządzenia nr 30 KGP, zmiana z 2026 r.): czas zgłoszenia i czynności, miejsce, osoby, podstawa interwencji i sposób zakończenia. Zapisz pozycje pojazdów, uszkodzenia, widoczność, oznakowanie, warunki drogowe i zmiany dokonane przed przybyciem patrolu. Powiąż szkic, fotografie i oględziny ze spójnymi oznaczeniami. Wskaż numery sporządzonych protokołów; nie przepisuj ich całej treści. Przy awarii e-Notatnika zapis papierowy niezwłocznie przenieś po przywróceniu dostępu.

Fakultatywnie. Dla ustaleń przekazywanych do postępowania, z których przepisy nie wymagają protokołu (art. 143 § 2 k.p.k.). To dopuszczalna forma, a nie dodatkowy obowiązkowy dokument streszczający protokoły.

Wymagane, jeżeli: Przy wstępnej kwalifikacji jako wypadek policjant zabezpieczający przekazuje notatkę dowódcy patrolu obsługującego (§ 30 ust. 2); patrol obsługujący sporządza notatkę w ramach dokumentacji wypadku (§ 31 pkt 5 lit. c zarządzenia nr 30 KGP). Przy samej kolizji forma notatki wynika z zakresu dalszych czynności, w tym art. 54 § 3 k.p.w.

Wymagane, jeżeli: Jeżeli wykonujesz procesowe oględziny: miejsce wypadku, pojazdy i ślady; art. 143 § 1 pkt 3 i art. 207 k.p.k., a w sprawie wykroczenia art. 54 § 4 k.p.w.

Wymagane, jeżeli: Obowiązkowy przy wyniku wskazującym alkohol; przy 0,00 również gdy prowadzi się dalsze postępowanie o przestępstwo lub wykroczenie albo badany żąda protokołu (§ 7 rozporządzenia z 28.12.2018 r.).

Dokument sporządź we właściwym obiegu służbowym według zakresu powyżej. W bibliotece nie ma zweryfikowanego publicznego formularza dla tego dokumentu.

Wymagane, jeżeli: Gdy zdarzenie podlega ewidencji według zarządzenia nr 31 KGP z późn. zm.; nie jest wymagana po samej kontroli bez wypadku lub kolizji.

Dokumentacja zdarzenia i rejestracja w SEWiK w obiegu służbowym; publiczna strona nie zapisuje danych w systemie Policji.

Wymagane, jeżeli: Jeżeli wydano dyspozycję usunięcia w trybie art. 130a p.r.d.; prywatne zamówienie pomocy drogowej nie jest tą czynnością.

PDF zawiera cały tekst jednolity z 2018 r. Aktualny wzór dyspozycji: załącznik nr 1, strona 4. Zmiana z 2024 r. poz. 1278 dotyczy m.in. odrębnego powiadomienia (załącznik nr 2); nie używaj starego załącznika nr 2.

Wymagane, jeżeli: Przy obsłudze wypadku drogowego przez skierowany do tego patrol — § 31 pkt 5 lit. a–b zarządzenia nr 30 KGP.

Zdjęcia, szkic i opis wykonane dla tego zdarzenia; oznacz je spójnie z protokołem.

Wymagane, jeżeli: Zagrożenie lub stan osoby wymaga koordynacji, wsparcia albo ratownictwa.

Wymagane, jeżeli: Wszczęto procedurę Niebieskie Karty.

Rozporządzenie NK — § 7 ↗

Wymagane, jeżeli: Dokonano zatrzymania na podstawie art. 15a ustawy o Policji.

Ustawa o Policji — art. 15a ust. 4 ↗

Wymagane, jeżeli: Wydano nakaz lub zakaz ochronny z ustawy o Policji.

Ustawa o Policji — art. 15ad ust. 4–4a ↗

Wymagane, jeżeli: Ujawniono zdarzenie uzasadniające wszczęcie postępowania opiekuńczego z urzędu, również bez zatrzymania lub nakazu.

KPC — art. 572 ↗

W służbie patrolowej — obowiązkowy wpis do notatnika służbowego albo e-Notatnika: czas zgłoszenia i czynności, miejsce, osoby, podstawa interwencji i sposób zakończenia. Odnotuj konkretne zachowania, ocenę ryzyka, pomoc, powiadomienia i doręczenia. Sporządź NK-A oraz odrębne dokumenty zatrzymania, nakazów lub zakazów, jeżeli zastosowano te środki. Korzystaj z oficjalnych formularzy przypisanych do danego trybu. Wskaż numery sporządzonych protokołów; nie przepisuj ich całej treści. Przy awarii e-Notatnika zapis papierowy niezwłocznie przenieś po przywróceniu dostępu.

Fakultatywnie. Dla ustaleń przekazywanych do postępowania, z których przepisy nie wymagają protokołu (art. 143 § 2 k.p.k.). To dopuszczalna forma, a nie dodatkowy obowiązkowy dokument streszczający protokoły.

Wymagane, jeżeli: Jeżeli użyto ŚPB podczas ochrony przed przemocą — dokumentowanie obowiązkowe na podstawie art. 51 i 54 ustawy o ŚPB. Gdy nie wystąpiły skutki z art. 51 ust. 2 pkt 1, dopuszczalny jest zapis w notatniku. Przy obrażeniach, zagrożeniu życia lub zdrowia, śmierci, zranieniu zwierzęcia albo zniszczeniu mienia sporządź i przekaż notatkę przełożonemu.

Wymagane, jeżeli: Wyłącznie jeżeli osoba jest zatrzymana przez Policję i odmawia zgody na niezbędną pierwszą pomoc lub badanie lekarskie w trybie § 6 pkt 2 rozporządzenia o badaniach lekarskich osób zatrzymanych (tekst jednolity: Dz.U. 2024 poz. 516).

Wymagane, jeżeli: Przy uzasadnionym podejrzeniu przemocy domowej lub zgłoszeniu świadka wszczynającym procedurę (§ 2 rozporządzenia z 6.09.2023 r.); zgoda uczestników nie jest wymagana.

Pełny akt z formularzami: NK-A strony 7–11, NK-B strony 12–13. NK-C i NK-D dotyczą dalszej pracy grupy diagnostyczno-pomocowej.

Wymagane, jeżeli: Po wypełnieniu NK-A przekaż osobie doznającej przemocy albo właściwej osobie wskazanej w § 6; nie osobie stosującej przemoc.

Pełny akt z formularzami: NK-A strony 7–11, NK-B strony 12–13. NK-C i NK-D dotyczą dalszej pracy grupy diagnostyczno-pomocowej.

Wymagane, jeżeli: Jeżeli rzeczywiście pozbawiono wolności na ustawowej podstawie: zagrożenie życia lub zdrowia albo przesłanki k.p.k.. W trybie karnym art. 244 § 3 k.p.k.; przy wykroczeniu art. 46 § 2 k.p.w.

Dobierz protokół do rzeczywistej podstawy: KPK, KPW lub art. 15a ustawy o Policji. Otwórz kartę zatrzymania i właściwe źródła →

Wymagane, jeżeli: Gdy ustalenia wskazują zdarzenie uzasadniające wszczęcie postępowania z urzędu: przemocy dotykającej dziecka; art. 572 k.p.c.

Pismo do właściwego sądu — nie ma tu obowiązkowego jednolitego formularza. Sporządź zawiadomienie z konkretnymi danymi i załącznikami wymienionymi powyżej.

Wymagane, jeżeli: Gdy wydano środki ochronne na podstawie art. 15aa i następnych ustawy o Policji.

Dokument sporządź we właściwym obiegu służbowym według zakresu powyżej. W bibliotece nie ma zweryfikowanego publicznego formularza dla tego dokumentu.

Wymagane, jeżeli: Na wniosek pokrzywdzonego składającego zawiadomienie (art. 304b k.p.k.); poucz o tym uprawnieniu.

Fakultatywnie. Odrębna notatka jest potrzebna organizacyjnie, gdy ustalenia trzeba przekazać dyżurnemu, przełożonemu lub innej komórce; samo zakończenie interwencji nie oznacza automatycznie obowiązku drugiej notatki obok notatnika.

Wymagane, jeżeli: Przeszukano w trybie pilnym bez uprzedniego postanowienia sądu / prokuratora.

KPK — art. 220 § 3 ↗

Wymagane, jeżeli: Przeszukanie dotyczy pomieszczenia instytucji państwowej / samorządowej lub pomieszczenia zajętego przez wojsko.

KPK — art. 222 ↗

KPK — art. 224 ↗

W służbie patrolowej odnotuj czas rozpoczęcia i zakończenia, miejsce lub osobę objętą przeszukaniem, cel, faktyczną podstawę, oznaczenie postanowienia albo trybu pilnego, skład wykonujący, wynik, oznaczenie protokołu oraz przekazanie rzeczy i materiałów. Przy trybie niecierpiącym zwłoki zapisz powód pilności i skierowanie dokumentacji do zatwierdzenia. Szczegółowy przebieg pozostaje w protokole; nie twórz równoległej notatki urzędowej streszczającej ten protokół.

Fakultatywnie. Tylko o odrębnych ustaleniach niewymagających protokołu, np. okolicznościach prowadzących do podjęcia czynności, które nie zostały utrwalone w innym właściwym dokumencie. § 22 ust. 5 wytycznych nr 3/2017 wyklucza dodatkową relację z przeszukania już opisanego w protokole.

Wymagane, jeżeli: Gdy do przeszukania użyto psa służbowego lub przewodnik odstąpił od jego użycia — § 72 ust. 1 w związku z § 52 ust. 2 wytycznych nr 3/2017.

Każde faktycznie przeprowadzone przeszukanie pomieszczenia w KPK, także z wynikiem negatywnym.

Wymagane, jeżeli: Gdy rzecz została zatrzymana. Pokwitowanie wręcz natychmiast; według § 70 ust. 2 wytycznych nr 3/2017 sporządza się je w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach: do akt i dla dysponenta.

Dokument sporządź we właściwym obiegu służbowym według zakresu powyżej. W bibliotece nie ma zweryfikowanego publicznego formularza dla tego dokumentu.

Wymagane, jeżeli: Gdy rzeczy wydano dobrowolnie przed rozpoczęciem przeszukania i odstąpiono od przeszukania. Gdy rzeczy znaleziono lub wydano już podczas przeszukania, dokumentuje je protokół przeszukania; nie dubluj automatycznie protokołu (§ 70 ust. 1–2). Wyjątek: art. 217 § 3 k.p.k. pozwala pominąć protokół rzeczy załączanej do akt.

Wymagane, jeżeli: Gdy rzecz oddajesz na przechowanie osobie godnej zaufania na podstawie art. 228 § 1 k.p.k. i § 70 ust. 4 wytycznych nr 3/2017.

Wymagane, jeżeli: Tryb pilny bez uprzedniego postanowienia: wystąp niezwłocznie. Doręczenie na żądanie zgłoszone do protokołu — w ciągu 7 dni od czynności (art. 220 § 3 KPK).

Fakultatywnie. Jako uzupełnienie protokołu, gdy potrzebne do utrwalenia miejsca ukrycia, stanu lub oznaczenia dowodu (§ 72 ust. 2 wytycznych). Nie zastępują protokołu.

Załączniki techniczne wytworzone przy tej czynności; nie istnieje jeden wspólny druk wszystkich załączników.